Исследование выявляет различия в доступе к медицинской помощи в сельской местности Южной Калифорнии

Мобильные клиники могут помочь удовлетворить медицинские потребности латиноамериканских работников здравоохранения
Исследователи использовали мобильную медицинскую клинику. Кредит: Центр Здоровых Сообществ, UC Riverside

Калифорнийский университет в Риверсайде, проводивший исследование, целью которого было определить барьеры на пути медицинского обслуживания среди испаноговорящих латиноамериканских фермеров в сельских общинах, разработал инновационную модель предоставления медицинских услуг, которая решает многие проблемы, с которыми сталкиваются эти общины.

Исследователи во главе с Энн Чейни, медицинским антропологом и доцентом кафедры социальной медицины, народонаселения и общественного здравоохранения Медицинского факультета, выступают за использование мобильных медицинских клиник, или MHC, которые предоставляют медицинскую помощь. услуги для пациентов в их общественных местах. В исследовании участвовал Чейни доктор Моника Тулимьеро, окончившая медицинский факультет UCR в начале этого года и сейчас проживающая по семейной медицине в медицинском центре округа Вентура.

МХК, утверждают исследователи, предлагают медицинские услуги в нерабочее время, что устраивает фермеров. Исследователи также призывают поставщиков погрузиться и практиковаться в сообществах пациентов, чтобы лучше понять их потребности в медицинской помощи.

Исследование, опубликованное в Журнале по сельскому здоровью, было проведено в восточной части южной Калифорнии, в долине Коачелла, в южной Калифорнии, в сельскохозяйственном регионе, где проживают многие не имеющие документов и недостаточно застрахованные иммигранты из Латинской Америки. Он также включал обсуждения в фокус-группах и индивидуальные интервью с пациентами.

В партнерстве с Health to Hope, федеральным квалифицированным медицинским центром, Чейни и ее команда внедрили три MHC в 2019 году в местах, расположенных рядом с домами пациентов и местами общего пользования, чтобы убедиться, что клиники учитывают временные ограничения пациентов. MHC включал две экзаменационные комнаты.

По мнению исследователей, традиционные модели оказания помощи — такие, которые предполагают, что пациенты получат доступ к медицинским услугам в кирпичных и минометных структурах в определенные часы работы клиники — работают для пациентов с такими ресурсами, как оплачиваемый отпуск по болезни и стабильность работы, но они не практично для латиноамериканских фермеров в сельских общинах.

«MHC представляют инновационную модель оказания медицинских услуг для скрининга и профилактики хронических заболеваний в общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, таких как восточная долина Coachella, и могут снизить барьеры доступа и использование отделений неотложной помощи и улучшить результаты в отношении здоровья для таких уязвимых групп населения», — сказал Чейни. «Сельскохозяйственные рабочие в восточной части долины Коачелла сталкиваются с рядом препятствий, таких как ограниченные медицинские услуги и общественный транспорт, языковые барьеры, незнакомые медицинские системы, отсутствие медицинского страхования и финансовые проблемы, усугубляемые отсутствием прав работников».

Чейни работает с фермерами в восточной части долины Коачелла с 2016 года. Родом из северной части штата Нью-Йорк, она выросла в беднейшем округе штата. Ее семья владела фермой, где выращивали фрукты и овощи; в конце концов он превратился в садоводческое хозяйство. Большую часть своей профессиональной карьеры Чейни проводила исследования в сельских общинах, занимающихся сельским хозяйством, включая сельскую местность на юге Италии и сельскую местность на юге Калифорнии. В Арканзасе она работала с сельскими афроамериканцами, связанными с историей сельского хозяйства и рабства.

Более 80% всех сельскохозяйственных рабочих в Соединенных Штатах — латиноамериканцы, 95% из которых — иммигранты. Эта группа населения испытывает некоторые самые большие различия в доступе к медицинскому обслуживанию и состоянию здоровья из-за нехватки врачей и больниц в сельской местности; недостаточный общественный транспорт; бедность; культурные ценности, такие как самостоятельность и принадлежность к сообществу; и неудобные часы работы клиники.

«MHC особенно актуальны для сообществ иммигрантов, поскольку они сводят к минимуму структурные барьеры на пути к медицинской помощи, предлагают соответствующую культурно и лингвистически помощь, а также знакомят и связывают пациентов, родившихся за рубежом, с системой здравоохранения США», — сказал Тумильеро, первый автор Научно-исследовательская работа. «Будущие исследования могли бы изучить, уменьшает ли внедрение MHC посещение неотложной помощи».

<б> Hablamos

В UCR Тулимиеро принял участие в латиноамериканских и двуязычных медицинских исследованиях продвинутого уровня, или HABLAMoS, и является одним из первых студентов, окончивших медицинскую школу с особым акцентом на медицинском испанском языке.

«Моника использовала возможности через HABLAMoS, чтобы улучшить свои языковые навыки, а также узнать больше о здоровье и благополучии малоимущих иммигрантов из Латинской Америки в сельской местности Южной Калифорнии», — сказал Чейни. «Она сделала это благодаря своим исследованиям, а также четырехнедельному опыту погружения в восточной долине Коачелла, в котором она жила в испаноязычной семье и практиковалась в клинике, обслуживающей говорящих по-испански пациентов. HABLAMoS готовит таких студентов, как Моника, к медицинскому обслуживанию. недооценены во Внутренней империи. «

Запущенный в 2018 году, HABLAMoS предоставляет студентам-медикам UCR возможности для развития языковых навыков в медицинских условиях. Это также улучшает понимание студентами роли культуры в клинических взаимодействиях с испаноязычными пациентами, а также структурных факторов, формирующих неравенство в отношении здоровья среди латиноамериканских пациентов. Студенты-медики UCR могут выбрать HABLAMoS в течение первых двух лет обучения в медицинской школе. Сердцем программы является четырехнедельная клиническая ротация и проживание в семье с испаноязычной семьей на четвертом курсе.

«HABLAMoS помог мне улучшить мой испанский и позволил мне познакомиться с сообществом в восточной долине Коачелла, которое мне очень понравилось», — сказал Тулимиеро. «Благодаря HABLAMoS я также смог принять участие в исследованиях и стать первым автором нашей исследовательской работы. Я никогда не думал, что буду проводить исследования в медицинской школе, но в итоге мне это понравилось, потому что это помогло мне познакомиться с сообществом и выступать за и люди там, и другие подобные сообщества. Доктор Чейни был удивительным наставником на протяжении всего процесса. «

Тулимиеро жил в семье из шести человек — матери, отца и четырех сыновей в возрасте от 11 до 18 лет — в феврале 2020 года.

«Они приветствовали меня и называли меня своей» дочерью на месяц «, — сказала она. «То, как мои родители и их друзья поделились со мной своими историями и культурой, было, пожалуй, самым запоминающимся и значимым опытом. От танцев до создания куколок-сальвадорень, конных прогулок и обмена воспоминаниями детства со мной я чувствовал себя щедро приветствовал и искренне подружился. «

Тулимиеро делала ротации в клиниках в Коачелле и Мекке и работала в тесном контакте с врачом, который лечил около 30 пациентов в день. Тулимиеро либо помогал, либо наблюдал за врачом почти во всех посещениях пациента.

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close