Доступ к природе требует внимания при решении проблем общественного здравоохранения

nature
Кредит: CC0 Public Domain

Хотя доступ к природе является установленным социальным детерминантом здоровья с явными преимуществами для физического, психического и социального здоровья, он не получает должного внимания со стороны медицинских работников или систем здравоохранения, как другие социальные проблемы, согласно новой статье врачом из Пенсильвании, опубликованным сегодня в Американском журнале профилактической медицины.

«Я думаю, что изменение того, как люди взаимодействуют с окружающей средой по соседству, и непосредственное изменение окружающей среды воспринимается как трудное и, возможно, выходящее за рамки возможного, связанного с медицинским обслуживанием», — сказала Евгения Саут, доктор медицинских наук, ассистент Профессор неотложной медицинской помощи «Мы не узнаем об экологических факторах, влияющих на здоровье в медицинской школе, и это не является частью традиционной биомедицинской помощи», — сказал Саут. «И все же, изменение района, в том числе расширение доступа к природе, потенциально может оказать огромное влияние на здоровье многих людей. Это стоит того».

Социальные детерминанты здоровья — это социальные, экономические или политические факторы, которые влияют на жизнь людей и формируют здоровье людей и их сообществ. Они могут включать в себя, имеют ли люди доступ к здоровой пище или стабильному жилью, существуют ли более высокие уровни насилия в их сообществах, какая физическая инфраструктура находится в их районе, и какие рабочие места им доступны. Многие из этих факторов связаны с недавними общенациональными разговорами о структурном расизме, и этому также уделяется повышенное внимание, по крайней мере, частично из-за требований, изложенных в Законе о доступном медицинском обслуживании. Это привело к вмешательствам со стороны систем здравоохранения, таким как инвестиции в доступное жилье.

Но доступ к природе и зеленому пространству часто не уделяется должного внимания, когда речь идет о неравенстве, которое влияет на здоровье людей. Это перед лицом множества исследований, которые показывают, что время — и даже просто присутствие — природы может улучшить здоровье сообщества, например, посредством снижения уровня диабета и связанных со стрессом состояний, таких как болезни сердца. Более того, другие исследования показали, что отсутствие доступа к природе связано с более плохими результатами, такими как исследования, которые связывают потерю деревьев с увеличением сердечно-сосудистой и дыхательной смертности.

Юг считает, что это доказательство свидетельствует о том, что системы здравоохранения и поставщики медицинских услуг должны прилагать больше усилий для расширения доступа к зеленым пространствам или его «назначения доз», чтобы в результате потенциально улучшить здоровье населения.

«Теперь нам нужно указать, сколько природы или насколько она должна быть доступной, чтобы люди могли получать положительные выгоды — и устранять любые недостатки», — написал Саут в журнале.

Способ, которым медицинское обслуживание может быть приспособлено к фактору природы, состоит в том, чтобы врачи включали оценки доступа человека к нему во время встреч с пациентом. Это можно сделать, добавив простые вопросы, оценивающие чувства человека к природе, сколько времени он может провести в нем и где он может получить к нему доступ. Возможные вмешательства могут быть такими же простыми, как врач первичной помощи, ищущий парки или тропы поблизости, чтобы они знали, что доступно. Клиницисты также могут направлять пациентов в общественные группы, работающие над увеличением зеленых зон.

Юг отметил, что даже если существует «предписывающий» характер, он не может быть подходом «один размер для всех», почти таким же, как любой другой рецепт. Такие факторы, как мобильность человека или наличие у него такого состояния, как астма, могут влиять на то, как они могут взаимодействовать с определенными зелеными насаждениями. Расовые меньшинства могут чувствовать себя нежеланными в общественных зеленых зонах, которые также должны быть обсуждены.

И хотя она сказала, что любой человек, участвующий в системе здравоохранения, может предоставить руководство для воздействия на природу, Саут предположил, что местные работники здравоохранения, которые уже живут и работают в районах, где будут проводиться эти мероприятия, могут быть наиболее подходящими. Их знания и отношения с людьми в этой области послужат основой для наилучшей практики систем здравоохранения для устранения недостатков в доступе к природе.

За последние два года системы здравоохранения потратили более 2,5 миллиардов долларов на социальные детерминанты здоровья. Как таковые, у них есть потенциал и инфраструктура для решения проблемы доступа к природе, пояснил Саут. Это может произойти в виде чего-то столь же простого, как озеленение пустыря, что было продемонстрировано Саутом и его коллегами для снижения уровня насильственных преступлений, повышения социальной сплоченности и уменьшения чувства депрессии у ближайших членов сообщества. Системы здравоохранения могут объединять различные инициативы для решения социальных детерминант здоровья, такие как инвестиции в доступное жилье, которое также имеет доступ к зеленым зонам.

«Для инвестиций в зеленое пространство может быть экономический аргумент», — сказал Саут. «Сейчас я провожу исследование, чтобы выяснить, сокращает ли озеленение вакантных участков неотложную помощь в связи со стрессом. Еще одним примером является покрытие сенью деревьев: деревья сокращают городские острова тепла, а высокая температура в летние дни связана с худшими последствиями для людей с хроническое заболевание. «

В последнее время возобновился интерес к отдыху на свежем воздухе из-за приказов на дому и социальной дистанции. Данные Reddit показывают, что к началу вспышки многие задавались вопросом, могут ли они безопасно выйти на улицу. Документ Юга был написан до вспышки COVID-19, но его пункты особенно актуальны.

Южная сказала, что она видела, что люди в городах проводят время на улице как никогда раньше, и она надеется, что медицинские работники «прыгнут на этой волне», чтобы обсудить ее преимущества со своими пациентами. Но, как и другие социальные детерминанты здоровья, Юг видит отсутствие доступа к природе, что коррелирует с различиями в инфекциях COVID-19.

«Сложившийся поверх отсутствия доступа к зеленому пространству, экономическому и образовательному неравенству, системе уголовного правосудия и жилью, у вас есть система структурного расизма, которая работает, чтобы создать различия, которые мы видим в COVID сегодня», — сказал Саут. ./p>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close