Улучшение производительности КТ скрининга рака легких в реальных условиях

Повышение эффективности КТ-диагностики рака легких в реальных условиях Американский журнал рентгенологии (AJR)» width=»800″ width=»800 «height =» 480 «/>
«Наше исследование демонстрирует, что реальный скрининг рака легких может выполнять аналогичные рандомизированные контролируемые исследования в отношении важных показателей производительности», — заключили авторы этой статьи AJR. Предоставлено: Американский журнал рентгенологии (AJR).

В онлайновой рукописи, впервые принятой в Интернете, опубликованной в ARRS American Journal of Roentgenology (AJR), обнаруживается, что внимание к скринингу на предмет выявления рака легких (LCS) с меньшей вероятностью останется в программе — тем, у кого отрицательно Экзамены по дозовой КТ (LDCT) и те, кто все еще курят, могут повысить экономическую эффективность этой программы и максимизировать ее социальные выгоды.

Для людей с длительной историей курения было показано, что LDCT LCS снижает смертность; однако приверженность программе LCS остается значительно ниже, чем в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Чтобы оценить реальную производительность LDCS LCS и факторы, прогнозирующие соблюдение рекомендаций, три рентгенолога из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании ретроспективно зафиксировали демографию пациентов, историю курения и изменения поведения, категорию легких-RADS, PPV и NPV, и следование рекомендациям по скринингу для 260 субъектов, возвращающихся для последующего LDCT с 2014 по 2019 год.

Сорок три субъекта (16,5%) имели положительные результаты сканирования, из которых 28/260 (10,8%) относились к категории легких RADS 3, 8/260 (3,1%) составляли 4A, 6/260 (2,3%) — 4B и 2/260 (0,8%) были в 4 раза.

У четырех пациентов был диагностирован рак: 3 легких, 1 метастатическая меланома.

Между тем, 143/260 (55%) субъектов были в настоящее время курильщиками на исходном уровне, а 121/260 (46,5%) были курильщиками в течение последнего раунда LCS.

Чувствительность к LCS и NPV составляли 100%, а специфичность — 84,8%, а PPV — 9,3%.

Общая приверженность составила 43%, хотя она прогрессивно возрастала по мере увеличения категории Lung-RADS. Кроме того, приверженность была выше у бывших и нынешних курильщиков (50% против 36,2%; р=0,002). В конечном счете, было только два значимых независимых предиктора приверженности: ранее курили и положительная (? 3) категория легких RADS.

«Наше исследование демонстрирует, что реальные LCS могут выполнять аналогичные рандомизированные контролируемые испытания в отношении важных показателей эффективности», — заключил первый автор Эдуардо Дж. Мортани Барбоса, младший.

Признавая, что экономический стимул, такой как снижение страховой премии, может улучшить приверженность LCS, Barbosa, Jr. et al. добавил, что мультимодальные коммуникации (то есть личные беседы с радиологами, письма от направляющих поставщиков, напоминания через электронные медицинские карты) должны быть расследованы и стимулированы.

«В таких сообщениях следует подчеркнуть, что отрицательный экзамен LCS не дает иммунитета к будущему развитию рака легких, — отмечают авторы этой статьи AJR, — и что дальнейшее участие в LCS в сочетании с прекращением курения имеет важное значение для накопления максимальная польза от снижения смертности среди лиц с существенной историей курения. «

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close