Новый обзор по лечению остеопороза у женщин в пременопаузе

osteoporosis
Кредит: CC0 Public Domain

Остеопороз, заболевание, которое приводит к ломкости костей и повышенному риску переломов, очень распространено среди женщин в постменопаузе, поражая примерно каждого третьего в возрасте старше 50 лет во всем мире. Однако, поскольку остеопороз и связанные с ним переломы хрупкости редко встречаются у молодых женщин, исследований намного меньше, и, следовательно, отсутствует консенсус и рекомендации по его диагностике и лечению в этой группе населения.

В недавно опубликованном повествовательном обзоре рабочей группы ECTS и IOF представлен обновленный обзор литературы, опубликованной после 2017 года, по пременопаузальному остеопорозу (1). Основываясь на последних данных, авторы выделяют ключевую информацию о факторах, влияющих на пиковую массу кости и отличающих низкую костную массу от правильного остеопороза с повышенным риском переломов в молодом возрасте, включая причины вторичного остеопороза по сравнению с идиопатическим остеопорозом, а также беременность и лактацию остеопороз Они также предоставляют обновленную информацию о лечении и лечении этого состояния (включая полезную схему в качестве общего руководства).

Профессор Serge Ferrari, заместитель председателя Комитета научных советников IOF и руководитель службы и лаборатории заболеваний костей, Женевская университетская больница, Швейцария, заявил:

«У женщин в пременопаузе с известными причинами вторичного остеопороза была обнаружена высокая распространенность хрупкости костей. Кроме того, у женщин с предшествующим переломом риск перелома в постменопаузальном возрасте выше на 35–75%, по сравнению с женщинам в пременопаузе без переломов. Поэтому важно, чтобы врачи знали о последних данных и наилучшей практике в диагностике и клиническом лечении остеопороза у молодых женщин, особенно в том, что специфическая терапия основного заболевания во многих случаях может значительно улучшить минеральную плотность кости и костная микроархитектура. «

Например, при целиакии увеличение трабекулярной объемной плотности по радиусу на 9% было достигнуто после одного года безглютеновой диеты. Аналогичным образом, при аменорее, включая нервную анорексию, соответствующая заместительная терапия эстрогенами может также улучшить минеральную плотность кости (BMD).

Эксперты Рабочей группы пришли к выводу:

  • Хрупкие переломы редки у женщин в пременопаузе и в основном из-за вторичного остеопороза (как правило, лежащие в основе гормональных, воспалительных или пищеварительных расстройств);
  • Лечение расстройств, вызывающих вторичный остеопороз, приносит пользу как МПК, так и костной микроструктуре , В случае, если лечение основной причины не является успешным и/или при наличии тяжелого остеопороза, могут быть использованы антирезорбтивные и костеобразующие препараты;
  • При отсутствии основного нарушения МПК вместе с переломами хрупкости квалифицируется как идиопатический остеопороз;
  • Одна только низкая МПК не обязательно представляет собой остеопороз в отсутствие микроархитектурных аномалий кости;
  • Необходимы дальнейшие клинические испытания, особенно те, которые направлены на снижение риска переломов в качестве первичного результата, а также на безопасность применения бисфосфонатов и других препаратов от остеопороза у женщин детородного возраста.

Профессор Бенте Л. Лангдал, бывший президент ECTS и главный врач отделения эндокринологии и внутренних болезней в Орхусской университетской больнице, Дания, добавил:

«С помощью этого обзора последней литературы рабочая группа ECTS и IOF стремится предоставить краткий обзор текущей наилучшей практики и общее руководство по клиническому ведению, которое может помочь широкому кругу практиков. Обзор также указывает к областям, где необходимы будущие клинические исследования, включая, в первую очередь, профилактику остеопороза у женщин, страдающих от состояний, о которых известно, что они негативно влияют на кости, и потенциальное влияние специфического лечения остеопороза на уменьшение переломов. «

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close