Почему Нигерия должна найти всех, кто болен гепатитом и не знает об этом

hepatitis
Кредит: CC0 Public Domain

Всемирный день борьбы с гепатитом — 28 июля — это возможность повысить уровень осведомленности о гепатите и поддержать обязательства правительств, политиков и общественности по искоренению этого опасного заболевания.

Всемирная организация здравоохранения выбрала «будущее без гепатита» в качестве своей темы в этом году и уделяет особое внимание профилактике гепатита В среди матерей и новорожденных. Всемирный альянс по гепатиту выбрал тему «найти пропавшие миллионы» — миллионы людей, которые болеют гепатитом В, но не знают об этом.

В одной только Нигерии может быть около 15 миллионов человек, которые не знают, что заражены. Опасность этого заключается в том, что у некоторых из них может развиться заболевание печени, включая рак. Они также могут продолжать заражать окружающих, особенно членов семьи и сексуальных партнеров. Вот почему важно проверять членов семьи и сексуальные контакты всех, у кого диагностирована вирусная гепатит В.

Гепатит означает воспаление печени и вирусные причины являются наиболее распространенными.

Существует пять типов вируса гепатита, названных A, B, C, D и E. Гепатит B (HBV) и C (HCV) являются наиболее частой причиной долговременного повреждения печени, на долю которого приходится около 90% смертность от вирусного гепатита. Вирус гепатита D не является полным вирусом и может поражать только тех, у кого уже был гепатит B.

Вирусы гепатита А и Е передаются фекально-оральным путем. Фекально-оральные пути означают, что патогенные микроорганизмы в фекальных частицах переходят от одного человека к рту другого человека. Обычно это происходит из-за плохой гигиены и отсутствия надлежащих санитарных условий.

Гепатиты B, C и D передаются через вертикальную передачу, передачу от ребенка к ребенку, переливание неэкранированной крови, использование нестерилизованного оборудования для хирургических процедур, неизбирательное использование острых предметов, таких как местное обрезание, маркировка племени, прокалывание ушей, татуировки, повторное использование игл и шприцев и незащищенный половой акт. Вертикальная передача относится к передаче патогена от матери ребенку непосредственно до и после рождения. Это может произойти через прямой контакт во время или после рождения.

<б> Преобладание

ВГВ и ВГС — это проблемы международного здравоохранения, которые хронически инфицируют 292 миллиона и 71 миллион человек соответственно во всем мире. Два вируса вызывают около 1 миллиона смертей в год. Но бремя гепатита распределяется неравномерно. На страны Африки к югу от Сахары и Западной части Тихого океана приходится около 68% всех хронических инфекций гепатита В. Причиной такого несоответствия является задержка с наличием вакцин и частотой рискованного поведения в этих регионах.

Недавнее исследование в Нигерии показало, что распространенность гепатита В и С в стране составляет 8,1% и 1,1% населения соответственно. Это означает, что около 19 миллионов нигерийцев имеют гепатит B или C. Мы обнаружили, что около 11% нигерийских пациентов с гепатитом B также имели гепатит D. Сосуществование гепатита B и D представляет большую угрозу для здоровья печени, чем один вирус гепатита В.

К сожалению, большинство пациентов с инфекциями гепатита B и гепатита C протекают бессимптомно и могут оставаться таковыми, пока печень не будет значительно повреждена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, только около 10% и 19% пациентов с хроническим ВГВ и ВГС знают о своих инфекциях. Вирусы гепатита В и С могут привести к раку печени, если их не лечить должным образом. Медиана выживаемости пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) в странах Африки к югу от Сахары составляет менее трех месяцев.

Общество гастроэнтерологии и гепатологии в Нигерии в своем руководстве по HBV отстаивает необходимость скрининга всех неиммунизированных взрослых в Нигерии на наличие инфекции гепатита В, особенно когда они посещают больницу по какой-либо причине. Это необходимо для того, чтобы при необходимости диагностировать и лечить миллионы людей с бессимптомной инфекцией.

Неизвестно, все ли работники здравоохранения следуют этому совету.

Профилактика и лечение

Всемирная организация здравоохранения стремится сократить число новых случаев заражения вирусом гепатита В на 90% и смертность на 65% к 2030 году. Организация Объединенных Наций также поместила борьбу с гепатитом в качестве третьей цели задачи 3 своих целей в области устойчивого развития.

Хотя вирус гепатита В не лечится, его можно предотвратить путем вакцинации и предотвращения рискованного поведения, способствующего его передаче. Не существует эффективной вакцины, способной предотвратить гепатит С, но она излечима с помощью доступных лекарств.

Профилактика передачи инфекции от матери ребенку является наиболее важным вмешательством для снижения заболеваемости хроническим гепатитом В. Это связано с тем, что в отличие от взрослых, заражающихся инфекцией, от 90% до 95% детей, заражающихся инфекцией от своих матерей, будут иметь персистирующая инфекция до зрелого возраста. Все беременные женщины должны проходить скрининг на ВГВ, но скрининг и лечение для многих из этих женщин недоступны.

Вакцинация против гепатита В была включена в программу плановой иммунизации детей в Нигерии с конца 1990-х годов и является бесплатной. Две вещи, которые мешают профилактическим мерам в Нигерии, — это стоимость исследований ВГВ и ВГС, которые не охватываются национальной системой медицинского страхования, и знания работников здравоохранения.

В другом исследовании, которое мы провели, только 44% работников здравоохранения знали о путях передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Хотя гепатит В не лечится, существуют эффективные лекарства, которые снижают вероятность повреждения печени и рака. Потому что они импортируются в Нигерию, однако, эти лекарства не обязательно доступны или доступны. Это снижает приверженность пациентов к этому препарату.

Поскольку мы отмечаем Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 года, правительственные и неправительственные организации должны повышать осведомленность о скрининге. Те, кто оказался положительным, должны быть связаны с лечебными центрами. Необходимо постоянно информировать всех работников здравоохранения о путях передачи и лечения гепатита.

В дополнение к мерам, которые являются бесплатными в соответствии с национальной политикой, скрининг на ВГВ и ВГС должен быть бесплатным. Следует также поощрять крупные закупки лечебных препаратов или поощрение их местного производства, с тем чтобы они были доступными и доступными. Это поможет обеспечить отсутствие гепатита в Нигерии.

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close