СИЗ без масок: почему работники здравоохранения в Австралии недостаточно защищены от коронавируса

СИЗ без масок: почему работники здравоохранения в Австралии недостаточно защищены от коронавируса
Кредит: Shutterstock

В Виктории более 1100 работников здравоохранения в настоящее время инфицированы SARS-CoV-2, коронавирусом, который вызывает COVID-19. Приблизительно 11% активных случаев — это работники сектора здравоохранения.

Работники здравоохранения, как сообщается, входят в число тех, кто борется за жизнь в отделениях интенсивной терапии в Викториане.

Хотя мы не знаем, какая часть викторианских работников здравоохранения, инфицированных в настоящее время COVID-19, приобрели его на работе, а не в обществе, почти наверняка часть этих инфекций заразилась на рабочем месте.

Ранний опыт из Китая показал, что доля работников здравоохранения, которые получают COVID-19, может достигать 29% в условиях недостаточного количества средств индивидуальной защиты или СИЗ.

Уроки из Китая также показывают, что передача SARS-CoV-2 на рабочем месте может быть уменьшена до незначительных количеств при достаточном запасе и правильном использовании средств индивидуальной защиты в воздухе.

Прямо сейчас Австралия сидит где-то посередине. Необходимо срочно обновить национальное руководство, чтобы отразить наиболее безопасную практику и признать, что мы узнаем о распространении вируса по воздуху.

Что такое СИЗ?

СИЗ — важная часть контроля воздействия опасностей на всех рабочих местах.

Сюда входят такие предметы, как маски, респираторы, защитные маски, халаты и перчатки.

СИЗ подразделяются на три уровня, соответствующие типу опасности.

Уровень 1: стандартные и индивидуальные средства индивидуальной защиты

Эти СИЗ ограничивают подверженность стандартным контактным опасностям. Примеры включают в себя маскировку лица и административный контроль, такие как гигиена рук, этикет от кашля и физическое дистанцирование.

Уровень 2: средства индивидуальной защиты от капель

Эти средства индивидуальной защиты предотвращают контакт и опасность капель. Примеры включают хирургические маски, защитные очки или защитные очки, халаты с длинными рукавами и перчатки.

Уровень 3: средства индивидуальной защиты в воздухе

Эти средства индивидуальной защиты направлены на предотвращение контакта с контактами, каплями и опасностями, связанными с воздухом. Он включает в себя респираторы N95/P2 или мощные респираторы для очистки воздуха с фильтром P2, защитные очки или защитные очки, водостойкие халаты, двойные перчатки, одноразовую одежду для головы и шеи и защитную обувь.

Текущие руководящие принципы Австралии

Национальное руководство по использованию СИЗ в больницах во время вспышки COVID-19 было подготовлено Группой экспертов по инфекционному контролю и одобрено Австралийским главным комитетом по охране здоровья.

В руководстве не рекомендуется применять универсальные средства индивидуальной защиты в воздухе для медицинских работников, работающих с пациентами, у которых есть подозрения или подтверждено наличие COVID-19. Он только рекомендует уровень 3 защиты для узкоспециализированных процедур, таких как интубация пациента.

Препринт в Медицинском журнале Австралии подверг критике текущее руководство, отметив, что оно не согласуется с растущими научными данными, касающимися воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2, и, следовательно, недостаточно для защиты медицинского обслуживания. работников.

Неадекватное национальное руководство привело к непоследовательному и нестандартизированному подходу к авиационным средствам индивидуальной защиты во всех медицинских учреждениях.

В отсутствие строгих национальных руководств по безопасности некоторые больницы и юрисдикции выносят независимые улучшенные рекомендации по безопасности для своих сотрудников.

Почему нам нужен уровень 3

Передача SARS-CoV-2 происходит при непосредственном контакте с каплями и загрязненными поверхностями, но появляющиеся данные показывают, что он также может распространяться воздушным путем.

Анализ смертей работников здравоохранения в Соединенном Королевстве не выявил ни одного среди носителей средств индивидуальной защиты 3-го уровня, что позволяет предположить, что средства индивидуальной защиты на борту воздушного судна были защитными.

Важно отметить, что хирургические маски предназначены в первую очередь для защиты окружающей среды от пользователя. Они не предназначены для защиты пользователя от респираторных патогенов.

Недавний обзор показал, что респираторы N95 обеспечивают значительно лучшую защиту от вирусов, включая COVID-19, чем хирургические маски для лица, в то время как одно исследование показало, что респираторы N95 обеспечивают защиту в 8-12 раз больше, чем хирургические маски от мелких вирусных частиц.

В Австралии N95 является синонимом защиты органов дыхания P2 и относится к эффективности фильтрации (поэтому N95 означает, что 95% частиц фильтруются). Но именно общая внутренняя утечка — то, что проходит сквозь лицевую маску и вокруг нее, — является решающим фактором при определении уровня защиты, которого достигает пользователь.

Чтобы минимизировать общую утечку внутрь, респираторные маски, используемые в средствах индивидуальной защиты уровня 3, должны соответствовать определенным стандартам, включая проверку на пригодность и обучение пользователей их использованию.

Нам нужны немедленные действия

SARS-CoV-2 — это очень заразный вирус, который может стать причиной серьезного заболевания и смерти. В медицинских учреждениях его следует классифицировать как смертельную биологическую опасность и принимать соответствующие меры.

Самым безопасным подходом является рассмотрение всех людей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в больнице, которые перевозятся в больницу или проходят тестирование на COVID-19 как на возможность распространения вируса по воздушному маршруту. Таким образом, использование средств индивидуальной защиты в воздухе с правильно установленным респиратором N95/P2 необходимо.

Существует также острая необходимость в национальном реестре инфекций работников здравоохранения, содержащем данные о категории работников здравоохранения, где была приобретена инфекция, тяжести заболевания, госпитализации, интенсивной терапии и смертности.

Это позволит нам лучше понять масштабы и специфику проблемы и проинформировать о политике и стратегиях предотвращения.

Наконец, по всей Австралии должен быть обеспечен достаточный запас средств индивидуальной защиты в воздухе для защиты работников здравоохранения от COVID19./p>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close