После COVID-19 нет возврата к нормальному состоянию

Нет
Вместо того, чтобы вернуться к «нормальному» состоянию после пандемии COVID-19, Канаде следует принять систему здравоохранения, ориентированную на профилактику и социальные детерминанты здоровья. Предоставлено: Pixabay, Canva.

COVID-19 высветил несправедливость нынешней «лечебной» системы здравоохранения Канады и проблемы, связанные с рассмотрением политики здравоохранения в отрыве от социальных факторов.

После COVID мы не должны «возвращаться к нормальной жизни». Вместо этого мы должны настаивать на системе здравоохранения, которая ценит профилактику и признает, что вся политика является политикой здравоохранения.

Нам необходимо учитывать все факторы, которые могут обеспечить и поддерживать здоровье, а не только помогать людям, когда они заболевают. Для наилучшего решения проблемы здоровья населения необходим баланс между профилактическими и лечебными мерами, равным доступом к социальным услугам, политикой, делающей упор на социальные детерминанты здоровья, и отходом от «системы лечения болезней».

Что было нормальным? Лечебное здравоохранение

Лечебный подход к здравоохранению направлен на выздоровление и лечение человека после того, как у него было диагностировано заболевание. Закон о здравоохранении Канады дает узкое определение «здоровья» и гарантирует только предоставление «необходимых с медицинской точки зрения» услуг.

Помимо реагирования, нет четкого определения того, что является необходимой с медицинской точки зрения услугой, а то, что считается необходимым с медицинской точки зрения, может меняться в зависимости от контекста, в котором она предоставляется. Услуги, которые считаются не необходимыми с медицинской точки зрения, включают, среди прочего, рецептурные лекарства, оптометрию, стоматологическую помощь и физиотерапию. Еще дальше от определения, необходимого с медицинской точки зрения, находятся социальные детерминанты здоровья, включая безопасное жилье, гарантированный доход и адекватную сеть социальной защиты.

При лечебном подходе невозможно иметь здоровую популяцию, поскольку это никогда не было целью системы. Существует также аргумент, что лечебный подход к здравоохранению приносит больше вреда, чем пользы, о чем свидетельствуют врачебные ошибки, негативные фармацевтические взаимодействия и медикализация повседневной жизни.

Лечебный подход фокусируется на заболевании отдельного человека, а не на социальных аспектах и ​​непосредственных факторах, которые могут повлиять на болезнь. Теперь, с COVID-19, нет лекарства от болезни, поэтому лечебный подход уже не оправдывает себя.

В обычных случаях не удалось

Канадская общественность советует как лучший способ остановить распространение COVID-19 — по возможности оставаться дома и часто мыть руки. Хотя это может показаться хорошим советом, не все канадцы могут его применять одинаково.

Нет
Социальные детерминанты здоровья включают такие вещи, как пол, раса, образование, опыт детства, физическая среда, занятость, доход, здоровые привычки, доступ к медицинскому обслуживанию и социальной поддержке. Предоставлено: Pixabay, Canva.

Канадцам рекомендуется оставаться дома как можно дольше. Но что, если у них нет дома? Рискуют ли они в приюте для бездомных, где неминуемо переполненность? Хотя на первый взгляд это может показаться вопросом жилищной политики, вопросом трудовой политики или вопросом экономической политики, на самом деле это вопрос политики общественного здравоохранения.

Привилегия владения домом подчеркнута федеральным правительством, которое разрешило отсрочку выплат по ипотеке для подходящих домовладельцев, в то время как аналогичная политика не применялась для отсрочки арендной платы. Вместо этого это решение остается на усмотрение отдельных домовладельцев и отрицательно сказывается на лицах с более низким социально-экономическим статусом.

Кроме того, доступ к чистой воде доступен не всем канадцам, поскольку 61 община коренного населения по всей стране получила рекомендации по использованию кипячения воды. Очевидно, что доступ к социальным детерминантам здоровья распределяется неравномерно.

На федеральном уровне были приняты краткосрочные финансовые меры, чтобы помочь канадцам оставаться на плаву, например, Канадское пособие по оказанию чрезвычайной помощи (CERB). В связи с тем, что более трех миллионов канадцев остались без работы, COVID-19 подчеркнул, насколько опасно многие канадцы жили.

Хотя эти экономические усилия могут быть полезны прямо сейчас, они представляют собой всего лишь пластырь, который вряд ли окажет какое-либо длительное влияние на социальные детерминанты здоровья. Как и лечебная система здравоохранения, они являются реактивными, а не проактивными; лечебное, а не профилактическое. Это означает, что со многими факторами, способствующими распространению COVID-19, нельзя эффективно бороться, потому что не существует адекватной системы социальной защиты.

Создание нового нормального

Когда системы здравоохранения и экономики находятся в беспорядке, нет лучшего времени для восстановления снизу вверх. Нет сомнений в том, что превентивный подход к здравоохранению не только приведет к более здоровому населению и более справедливому доступу к социальным услугам, но и будет дешевле, чем наша нынешняя система в долгосрочной перспективе.

Поскольку большая часть ВВП расходуется на здравоохранение, перевод денег в другие области политики, влияющие на социальные детерминанты здоровья, потребует серьезной реструктуризации. Поскольку у нас федеральная система здравоохранения, изменения часто происходят медленно, а крупномасштабные реформы практически не происходят. Об этом свидетельствует отсутствие в Канаде национальной фармацевтической программы, стратегии психического здоровья и национальной программы ухода на дому, несмотря на то, что все они обсуждались в течение последних нескольких десятилетий.

В ответ на COVID-19 каждая канадская провинция объявила чрезвычайное положение, и поэтому федеральное правительство не сочло необходимым применять Закон о чрезвычайных ситуациях. Однако применение закона могло быть подходящим временем для расширения определения необходимых с медицинской точки зрения услуг и принятия масштабных мер по реформе здравоохранения, таких как национальные программы здравоохранения, без сопротивления со стороны провинций.

Политика в области здравоохранения должна быть всеобъемлющей и учитывать двунаправленную взаимосвязь между предшествующими (профилактическими) и последующими (лечебными) мерами, и ее следует анализировать в контексте социальных детерминант здоровья, включая пол, расу, образование и социально-экономические факторы. ,

Канада должна воспользоваться возможностью для сотрудничества между провинциями и между правительством, частным сектором и общественными группами. Настало время для интегративной политики, а не для ответных мер; государственные программы по приватизации; и принятие превентивных мер для предотвращения болезней. Пришло время перемен. Мы никогда не должны возвращаться к «нормальному» состоянию./P>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close