Доступ пациентов к лечению опиоидами затруднен

Обременительный доступ пациентов к опиоидному лечению
В исследовании «Тайный покупатель» участвовали обученные актеры, которые пытались лечиться у нарколога в 10 штатах США. Результаты с участием более чем 10 000 уникальных пациентов выявили многочисленные проблемы при планировании первого визита для получения лекарств от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, включая поиск поставщика, который берет страховку, а не наличные деньги. Фото: Центр политики здоровья детей Вандербильта.

Согласно исследованию Медицинского центра Университета Вандербильта, опубликованному сегодня в JAMA Network Open, женщинам сложно лечиться от опиоидной зависимости.

В исследовании «Тайный покупатель» участвовали обученные актеры, пытавшиеся лечиться у нарколога в 10 штатах США. Результаты с более чем 10 000 уникальных пациентов выявили многочисленные проблемы при планировании первого приема для получения лекарств от опиоидного расстройства, включая поиск поставщика, который берет страховку, а не наличные.

Ситуация только ухудшается для беременных женщин, употребляющих опиоиды. В целом вероятность того, что беременные женщины будут приняты на лечение, примерно на 20% ниже, чем у небеременных.

«Дело не только в том, что беременным женщинам было тяжело попасть на лечение, но и у всех. Это было довольно необычно», — сказал Стивен Патрик, доктор медицины, директор Центра политики в области детского здоровья при Медицинской школе Университета Вандербильта.

«Мы находимся в эпицентре эпидемии передозировки опиоидов в течение многих лет. Слишком много препятствий для получения лечения. Мы все еще устанавливаем рекордные уровни смертей от передозировки в США, которые, вероятно, усугубились COVID- 19 пандемия. Мы знаем, что эти лекарства спасают жизни; их не должно быть так сложно достать «, — сказал он.

Провайдеры в исследовании были случайным образом выбраны из государственных списков лиц, предоставляющих лечение опиоидной зависимости бупренорфином или метадоном.

Доказано, что лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, такие как бупренорфин, который чаще всего получают от поставщиков в амбулаторных условиях, и метадон, получаемый в рамках программы лечения опиоидов, снижают риск передозировки и улучшают исходы беременности у пациентов, сказал Патрик, в том числе снижение риска преждевременных родов.

В общей сложности 10 871 уникальный профиль беременных и небеременных женщин, а также частное и государственное страхование были случайным образом распределены между 6 324 врачами или клиниками.

Примерно в четверти случаев вызывающие абоненты безуспешно пытались связаться с поставщиком по крайней мере пять раз; еще в 20% случаев они обращались к врачу, который не лечил от наркозависимости.

«Для женщин, пытающихся пройти курс лечения, просто позвонить кому-то оказалось непросто, — сказал Патрик. «Только в половине случаев — если они действительно обращались к поставщику услуг — они могли записаться на прием для лечения в первый раз».

Большая часть врачей из 10 штатов не принимала страховку и требовала оплату наличными за прием.

«Только около половины женщин были записаны на прием со страховкой, остальным либо отказали, либо они должны были заплатить наличными. В некоторых штатах только около 1 из 5 женщин были назначены на прием со своей страховкой, «Сказал Патрик. «Это действительно потрясающе. Вы говорите людям, находящимся в разгаре эпидемии, людям, которые непропорционально бедны, что вам необходимо пройти курс лечения. Но тогда большинство медицинских работников либо отказываются, либо не берут страховку».

Страхование не приняли 26% лиц, назначающих бупренорфин, и одна треть программ лечения опиоидами в целом. Медианные личные расходы на первичный прием составили 250 долларов для лиц, назначающих бупренорфин, и 34 доллара для лиц, назначающих метадон.

В целом около двух третей звонивших смогли записаться на прием (67,6%) к амбулаторным поставщикам бупренорфина, но беременным женщинам удалось записаться на прием только 61,4% по сравнению с небеременными женщинами — 73,9%.

В рамках программ лечения опиоидами около 9 из 10 звонивших смогли записаться на прием, и не было никакой разницы между беременными и небеременными женщинами.

«Мы обнаружили, что программы лечения опиоидами охватывают беременных женщин с той же скоростью, что и небеременных. Это не относится к поставщикам бупренорфина», — сказал Патрик. «Также важно отметить, что программы лечения опиоидами встречаются гораздо реже, чем поставщики бупренорфина».

Патрик сказал, что результаты исследования должны послужить немедленным призывом к вмешательству политиков.

«Снижение препятствий для приема лекарств при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов, было определено в качестве ключевой цели общественного здравоохранения Главным хирургом США, Президентской комиссией по опиоидам, но наши исследования показывают, что существенные препятствия остаются», — сказал Патрик.

«Мы должны начать создавать системы, позволяющие людям получать необходимое лечение, когда они этого хотят. Для беременных женщин получение этого лекарства не только спасет им жизнь, но и повысит вероятность этого. что их ребенок родится в срок. «/p>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close