Почему мы должны деколонизировать психическое здоровье

mental health
Кредит: CC0 Public Domain

В 2017 году специальный докладчик ООН доктор Дайнюс Пурас отметил, что службы охраны психического здоровья во всем мире находятся в кризисе, и справедливо призвал к «революции» в области психического здоровья. Он выявил проблемы асимметрии власти, чрезмерной зависимости от психотропных препаратов и системы, которая вращается вокруг прибылей экспертов и фармацевтической промышленности. Эти проблемы вылились в принудительный и в основном биомедицинский подход к психическому здоровью.

В докладе главного омбудсмена Питера Бошира о нарушениях прав человека в психиатрических учреждениях подчеркиваются серьезные недостатки этого подхода. Особую озабоченность вызывает использование зон отчуждения для размещения жителей.

Подобные проблемы были также освещены в «Хе Ара Оранга: Отчет правительства по расследованию психического здоровья и наркозависимости» в 2018 году, в котором было подтверждено, что система находится под давлением и неустойчива в ее нынешнем виде. В этом более раннем отчете было обнаружено, что эта система также была менее справедливой для маори, которые с большей вероятностью подвергались принудительному лечению и изоляции, и что нынешняя система усиливала травму, потому что маори чувствовали себя отчужденными от культуры. После почти четырех десятилетий деинституционализации нарушения прав человека продолжаются в нашей системе психического здоровья.

Проблема здесь в том, что, хотя Аотеароа, Новая Зеландия, деинституционализировала психическое здоровье, деколонизировать его не удалось. Чтобы начать процесс деколонизации, необходимо включить признание исторической травмы в системе психического здоровья. Если эта травма не будет признана, новые подходы, которые будут целостными, основанными на правах и ориентированными на маори каупапа, не могут быть разработаны.

Традиционные формы психиатрической помощи также должны стать основным направлением деятельности, а не представлены в качестве альтернативных подходов. В колониальные времена местные знания и подходы к лечению в британских колониях считались суеверными, а местных практикующих обвиняли в шарлатанстве.

Создание приютов в XIX веке привело к маргинализации местных практикующих, таких как тохунга, а также к распространению повествования о суеверности подходов коренных народов. Тохунга называли «шарлатанами» и обвиняли в том, что они «превращаются в хитрых мошенников». Врачи даже призвали правительство положить конец тохунге. Это нарушение системы охраны психического здоровья коренных народов — еще одна форма исторической травмы, которая в конечном итоге привела к отходу от традиционных подходов.

Чисто биомедицинский психиатрический подход исключает социальные и культурные нарративы, которые имеют решающее значение в процессе исцеления, а междисциплинарные голоса необходимы для продвижения процесса деколонизации.

Пример недавних историй о том, что маори, наконец, исцеляются с помощью услуг маори матауранга после многих лет работы в системе психического здоровья, подчеркивает важность этих других голосов и должен повлиять на наши исследования новых подходов к психическому здоровью.

Пока мир ищет решение кризиса в области психического здоровья, Аотеароа, Новая Зеландия, может сыграть ведущую роль в революционном преобразовании служб психического здоровья. Но революция должна начаться с деколонизации системы психического здоровья путем признания исторической травмы, чтобы можно было написать новые целостные, всеобъемлющие и основанные на правах повествования о психиатрической помощи.

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close