Снятие ограничений на применение таблеток для аборта значительно улучшило доступ к медицинской помощи в Канаде

Снятие ограничений на назначение и отпуск мифепристона — препарата для медикаментозного аборта — в Канаде значительно улучшило доступ к абортам, особенно в сельских общинах по всей стране.

Это один из ключевых выводов нового исследования под руководством Университета Британской Колумбии, опубликованного сегодня в Annals of Family Medicine.

«Доступ к медицинским услугам в области планирования семьи в Канаде долгое время был неадекватным и несправедливым, — сказала Сара Манро, ведущий автор исследования и доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Британской Колумбии. «Утверждение мифепристона помогло уменьшить это неравенство, но оно могло бы не увенчаться успехом, если бы Министерство здравоохранения Канады не сняло многие из ранних ограничений, необходимых в отношении того, как этот препарат может быть назначен и распределен».

В Канаде мифепристон упаковывают вместе с препаратом мизопротол. Вместе они продаются как мифегимизо, комбинированный продукт, содержащий оба препарата, которые принимаются последовательно для прерывания беременности по медицинским показаниям.

В рамках исследования исследователи работали в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения Канады, Обществом акушеров и гинекологов Канады, Колледжем семейных врачей Канады, Колледжем врачей и хирургов и Колледжем фармацевтов как на национальном, так и на провинциальном уровне и территорий по всей Канаде — используя полученные данные для продвижения канадской политики в области медикаментозного аборта, чтобы улучшить доступ к абортам и равенство в Канаде.

Исследователи говорят, что полученные данные могут иметь отношение к другим странам, испытывающим проблемы с доступом к услугам по планированию семьи, поскольку Канада была первой страной в мире, которая ввела основанное на фактических данных дерегулирование всех дополнительных ограничений на выдачу и прием мифепристона.

/p>

Ранние правила усложняли доступ к мифепристону

Доступ к аборту в Канаде исторически был несправедливым, с ограниченными возможностями для искусственного прерывания беременности — предпочтительного метода прерывания беременности в течение первого триместра в США и многих европейских странах.

Потенциальное решение появилось в 2015 году, когда Министерство здравоохранения Канады одобрило мифепристон — препарат для медикаментозного аборта, который считается международным стандартом. Но из-за множества ограничений на отпуск и введение, сопровождающих его одобрение вначале, возникли опасения, что доступность препарата не может улучшить доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, как ожидалось.

Первоначальные требования включали:

  • Врачи должны наблюдать за пациентом, принимающим лекарство.
  • Лица, назначающие лекарства, должны пройти обязательное обучение.
  • Пациенты должны подписать форму согласия производителя.
  • Только врачи, не фармацевты, могут выдавать лекарство непосредственно пациенту.
  • Лица, выписывающие рецепты, должны зарегистрироваться у производителя.
  • Обязательное ультразвуковое исследование перед назначением.
  • Лекарства можно использовать только до семи недели беременности (а не девять недель, что является стандартом за пределами Канады).

В ходе исследования Министерство здравоохранения Канады сняло эти ограничения в отношении препарата.

Однако исследователи обнаружили, что изменение правил в течение первого года доступности мифепристона создало путаницу для поставщиков медицинских услуг, которая сохранялась даже после отмены регулирования препарата.

Изменение правил создало путаницу для врачей, выписывающих рецепты

В рамках исследования исследователи стремились понять восприятие препятствий для использования мифепристона в системе первичной медико-санитарной помощи в течение первых двух лет его доступности в Канаде.

Они опросили 90 человек — 55 поставщиков медицинских услуг и 35 заинтересованных лиц — участвующих в планировании и предоставлении услуг по прерыванию беременности по всей Канаде.

«В ходе интервью поставщики медицинских услуг рассказали нам, что первоначальные ограничения на то, как можно назначать и распределять мифепристон, сделали лекарство более сложным, чем нужно, что, в свою очередь, ограничило доступ для пациентов», — сказал Манро. «Например, потребность в ультразвуковом исследовании затрудняла работу врачей в отдаленных или сельских районах, где доступ к своевременному ультразвуковому обследованию был затруднен».

Медицинские работники единодушны в своей критике первоначального требования о том, что они должны будут наблюдать за пациентом, принимающим лекарство, заявив, что они не могут придумать законную причину безопасности для этого требования. Некоторые участники также ошибочно полагали, что им нужно наблюдать за тем, как их пациенты принимают препарат, хотя это требование было снято на раннем этапе.

Однако в целом исследователи обнаружили, что медицинские работники твердо придерживаются мнения, что мифепристон является новым стандартом оказания медицинской помощи при медикаментозном аборте в Канаде и входит в сферу деятельности первичной медико-санитарной помощи.

Исследования предлагают уроки американского подхода к мифепристону

Исследователи говорят, что их выводы имеют важное значение для других стран, испытывающих проблемы с доступом к услугам по планированию семьи, например для США.

Многие ограничения на мифепристон, отмененные Министерством здравоохранения Канады, по-прежнему действуют в США по всей стране. Например, тамошние фармацевты не могут отпускать лекарство напрямую пациентам, лица, назначающие лекарственные препараты, должны быть зарегистрированы у распространителя лекарств, а пациенты должны подписать обязательное согласие. форма.

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close