VIP-пациенты могут стать головной болью для их врачей

trump
Кредит: CC0 Public Domain

Медицинская драма, разыгрывающаяся ежедневно после того, как президент Дональд Трамп заразился COVID-19, тревожит, но не удивляет. Любой врач, который когда-либо оказывал медицинскую помощь или лечение в больнице известному человеку, вероятно, сочувствует медицинской команде Трампа. Уход за VIP-пациентами, вне зависимости от того, госпитализированы они или нет, — настоящая проблема.

Конечно, врачи должны следовать лучшим методам борьбы с инфекциями и оказывать помощь, основанную на фактических данных, со всеми пациентами, даже с тяжелыми пациентами или высокопоставленными лицами. Легче сказать, чем сделать.

Мне, как терапевту, лично угрожал босс мафии, который не хотел, чтобы его выписывали из больницы, наводненный полчищами цыганских семей, подозрительно относящихся к медицинской помощи умирающему королю, и просил скрыть информацию от общественность, которая нанесет ущерб известному человеку. Это устрашающий вызов профессионализму и этике.

Что такое VIP-синдром?

Синдром VIP — это склонность клиницистов по-разному относиться к влиятельным или известным пациентам, потому что они чувствуют давление, чтобы выполнить их пожелания.

Психиатры выделили три типа «особых» пациентов, которые могут создавать трудности, ослепляя или запугивая медицинскую команду: знаменитости, высокопоставленные лица и властители.

Знаменитости привлекают нежелательное внимание СМИ к медицинской помощи. VIP-персоны вызывают трепет, так что команда по уходу может потерять свою объективность. Потентаты источают нарциссизм и могут проявлять его в других, вызывая борьбу за власть с командой здравоохранения.

Каждая подкатегория VIP-пациентов может настаивать на особых привилегиях, желаемом лечении или изменениях в планах ухода, которые могут саботировать наиболее продуманную схему лечения. Врачи могут назначить слишком много тестов из-за боязни чего-то упустить — или слишком мало тестов или консультаций, чтобы избавить VIP-лицо от боли, смущения или проверки. Например, можно не отвечать на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, сексуальной активности или психологических симптомах.

Нереалистичные требования могут привести к неразумным клиническим решениям, которые затем могут привести к плохим результатам. Например, если у известного человека неизлечимая пневмония, но лечащий врач не спрашивает о сексуальных предпочтениях и активности, ВИЧ может никогда не рассматриваться или лечиться.

Высокопоставленный пациент может монополизировать внимание медицинской бригады, которое в противном случае могло бы быть распределено между всеми пациентами, находящимися в настоящее время под наблюдением.

И VIP-синдром вызывает беспокойство не только на Кольцевой дороге, в Лос-Анджелесе или в других местах, известных могущественными, богатыми или знаменитыми жителями. Опрос, проведенный в 2017 году среди врачей из восьми медицинских учреждений США, показал, что большинство из них сообщали о том, что пациенты, члены семей и представители больниц оказывали на них давление с целью оказания ненужной помощи VIP-пациентам. Исследователи отметили, что уход за VIP-пациентами сопряжен с «проблемами как для врачей, так и для самих пациентов».

Придерживаться стандартов — лучшая забота

Когда врачи на протяжении многих лет писали о VIP-синдроме, возникают общие темы для советов: относитесь к VIP, как к любому другому пациенту с таким же заболеванием; избегать борьбы за власть; настаивать на использовании наиболее научно обоснованных методов лечения; и установить короткую прочную цепочку подчинения, исключающую свиту, сопровождающую VIP.

В статье 2018 года несколько хирургов из Лос-Анджелеса призвали медицинские бригады, ухаживающие за VIP-пациентами, делать все возможное, чтобы следовать стандартным процедурам, обращаясь с высокопоставленным пациентом, как с любым другим. Они предостерегли от соблазна «переборщить» с ненужными тестами и процедурами.

Судя по сообщениям СМИ, медицинская бригада президента Трампа не согласилась с рядом этих рекомендаций. Я утверждаю, что подчинение давлению Первого Пациента непростительно, если это подвергает реальный риск не только ему, но и другим.

Например, временно покинуть больницу, чтобы помахать сторонникам из герметично закрытого автомобиля, было нецелесообразным с медицинской точки зрения. Предполагается, что пациента, инфицированного COVID-19, изолировали, чтобы защитить других от инфекции. Мне кажется, врачей Трампа запугал могущественный пациент.

США президенты часто не слишком откровенны о своем здоровье. Хотя одно дело для врача рассказать публично только часть истории, чтобы защитить конфиденциальность пациента, вопрос о том, приемлемо ли это, когда пациент является лидером нации, является предметом споров.

Однако автономия пациента не распространяется на создание риска для других. Высокопоставленные лица могут быть своенравными, но врачи не должны причастны к безрассудному поведению./P>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close