Дискриминация способствует ухудшению здоровья сердца у взрослых ЛГБТК

Более половины (56%) взрослых ЛГБТК и 70% трансгендеров или лиц, не соответствующих гендерным нормам, сообщают о том, что они подвергались той или иной форме дискриминации, включая использование резких или оскорбительных выражений со стороны медицинского работника. В новом научном заявлении Американской кардиологической ассоциации «Оценка и решение проблем сердечно-сосудистого здоровья у взрослых лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и гомосексуалистов (или задающих вопросы)», опубликованном сегодня во флагманском журнале ассоциации Circulation, предлагается улучшить Сердечно-сосудистое здоровье ЛГБТ-сообщества потребует многогранного подхода, включающего исследователей, клиницистов и экспертов в области общественного здравоохранения.

С точки зрения здоровья ЛГБТ-ориентация считается «сексуальным меньшинством», а трансгендеры или гендерно-неконформные — «гендерным меньшинством».

В заявлении рассматриваются существующие исследования о связях ЛГБТ-сообщества с различиями в состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы, выявляются пробелы в совокупности знаний и предлагаются предложения по улучшению исследований сердечно-сосудистой системы и оказанию помощи ЛГБТ-людям.

«Это особенно важно сейчас, когда в США растет осознание несправедливости в отношении здоровья, связанной с неравным обращением и дискриминацией», — говорит Билли А. Касерес, доктор философии, RN, FAHA, председатель группа написания заявления и доцент Школы медсестер Колумбийского университета в Нью-Йорке. «ЛГБТК откладывают первичную медицинскую помощь и профилактические посещения, потому что очень боятся, что к ним обратятся по-другому. Иное обращение часто означает получение неадекватной или неполноценной помощи из-за сексуальной ориентации или гендерной идентичности».

ЛГБТК-группы сталкиваются с уникальными факторами стресса, такими как неприятие семьи и беспокойство по поводу сокрытия своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Многоуровневые стрессоры меньшинств и общие стрессоры часто взаимодействуют сложным образом, ухудшая здоровье ЛГБТК. Кроме того, взрослые ЛГБТ в исторически недопредставленных расовых или этнических группах сталкиваются с более высоким уровнем бедности, небезопасным жильем и меньшим количеством вариантов медицинского обслуживания по сравнению с их белыми сверстниками из ЛГБТ.

Авторская группа отметила, что у многих членов ЛГБТ-сообщества по-прежнему отсутствует доверие к специалистам в области здравоохранения, а специалисты в области здравоохранения нуждаются в дополнительном образовании о том, как оказывать надлежащую помощь ЛГБТ-пациентам. Касерес говорит: «Крайне важно включить контент о здоровье ЛГБТ в клиническое обучение и требования к лицензированию, чтобы устранить эти различия в состоянии сердечно-сосудистой системы».

Органы по аккредитации и организации, ответственные за учебные программы для профессиональных медицинских работников, не требовали специального содержания, связанного с ЛГБТК, поэтому в сфере профессионального образования в области здравоохранения существует очень мало. Онлайн-опрос студентов 10 медицинских школ, проведенный в 2018 году, показал, что примерно 80% студентов не считают себя компетентными для оказания помощи трансгендерным пациентам. Другое исследование, в котором приняли участие более 800 врачей-резидентов в 120 ординатурах по внутренним болезням в США, не обнаружило разницы в знаниях между базовым уровнем и годами обучения в аспирантуре, когда дело касалось вопросов здоровья, связанных с ЛГБТК. В заявлении отмечается, что Комиссия по аккредитации по вопросам образования для помощника врача начала требовать учебного содержания ЛГБТК в сентябре 2020 года.

Авторский комитет предлагает, чтобы оценка и документирование информации о сексуальной ориентации и гендерной идентичности в электронных медицинских картах могло дать возможность решить конкретные проблемы со здоровьем для ЛГБТ-пациентов и расширить наши возможности для более широкого изучения сердечно-сосудистого здоровья взрослых ЛГБТК. Они также отмечают важность базового понимания терминологии идентичности ЛГБТ. Заявление включает в себя глоссарий, в котором подробно и разъясняются различные ключевые слова и термины, используемые для описания членов ЛГБТ-сообщества, таких как бисексуалы, трансгендеры, геи, небинарные гендеры и т. Д.

«Системы здравоохранения должны играть важную роль — в принятии политики, поощряющей и поддерживающей исследователей и медицинских работников уважительно задавать эти вопросы, а также в создании структур, которые подчеркивают клиническую важность понимания многих уровней, связанных с забота о людях с сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью меньшинства «, — сказал Касерес.

В заявлении также отмечается, что, хотя информация о сердечно-сосудистом здоровье ЛГБТ-людей ограничена, некоторые факторы риска выделяются из существующих данных. Они определяют области, в которых требуются особые усилия по охране здоровья сердечно-сосудистой системы, ориентированные на ЛГБТК:

  • Взрослые ЛГБТК с большей вероятностью сообщают об употреблении табака, чем их цисгендерные гетеросексуальные сверстники.
  • Согласно систематическому обзору, у трансгендерных взрослых уровень физической активности ниже, чем у их цисгендерных сверстников. В заявлении говорится, что уход с учетом гендерного фактора может сыграть роль в поощрении физической активности среди трансгендеров.
  • Трансгендерные женщины могут подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за поведенческих и клинических факторов (таких как использование гендерных факторов). подтверждающие гормоны, такие как эстроген).
  • Трансгендерные женщины и небинарные люди чаще употребляют алкоголь.
  • Лесбиянки и бисексуальные женщины чаще страдают ожирением, чем гетеросексуальные женщины.

Необходимы дальнейшие исследования по всему спектру ЛГБТ-сообщества, чтобы лучше понять сложные и множественные уровни психологических и социальных стрессоров, которые могут влиять на сердечно-сосудистое здоровье ЛГБТ-людей, а также разработать и внедрить соответствующие меры, способствующие улучшению сердечно-сосудистая система и общее самочувствие.

Кроме того, отсутствуют данные о различиях в риске сердечно-сосудистых заболеваний по расе и этнической принадлежности, а также по социально-экономическому уровню для лиц, принадлежащих к ЛГБТ-сообществу. Это связано с тем, что большинство предыдущих исследований в значительной степени основывались на выборках белых образованных взрослых ЛГБТК.

«Предстоит проделать большую работу, чтобы понять и улучшить сердечно-сосудистое здоровье взрослых ЛГБТК», — сказал Касерес. «Нам нужны более надежные исследования, которые позволят нам делать более убедительные выводы, а также инициативы по расширению знаний клиницистов, тем самым улучшая уход и здоровье для взрослых ЛГБТК»./P>

0 0
0 %
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Angry
0 %
Surprise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close